特发性马蹄足怎么治疗

来源:北京尔康百旺医院

010-82205999

  特发性马蹄足怎么治疗

  马蹄足(talipes equinus)又称垂足尖足。是一种发育性畸形,在孩子一出生时就能发现,是脑瘫的一种表现形式。

  北京尔康百旺医院孙福龙医生表示:大多是脑发育不全造成的,往往提示新生儿缺氧缺血性脑病、宫内发育异常、早产等多种因素引起的运动及姿势异常。马蹄足可以发生在单足或双足,在发育过程中,由于足的肌腱和韧带发育出现故障,未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步,并且这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下、足向下向内扭转,使得足部的各块骨头处于异常的位置上,导致足部内翻、僵硬,并且不能回到正常的位置。

  马蹄足,医学术语,骨外科体征之一。观察病人站立和行走时足的形态,若见病人站立时以足尖着地,而足跟悬空,形如马蹄,走路时在游脚期足尖不能抬举,常踢地而行,足尖先着地而后足跟着地。检查见足的前部跖屈明显,常合并凹足,跟腱短缩,足完全不能背屈,此即为马蹄足。 本征可见于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪、多发性神经炎、踝关节疾患、长期卧床的病人和下肢骨折固定不当者等。马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形,发生率是1/1000。引起马蹄足的原因还不清楚,最大的可能是基因的混乱。第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。马蹄足不是胚胎畸形,由正常足演变成马蹄足,一般发生在孕期的第4-6月期间。超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此,像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样,马蹄足是一种发育性畸形。

  而特发性马蹄内翻足发病率约为千分之一,早期诊断早期治疗对于其预后有着至关重要的作用,早期发现早期规范治疗可使得90%以上患儿获得良好预后。目前规范治疗马蹄内翻足主要推荐ponseti技术(建议于专业儿童骨科门诊就诊)。具体如下:

  出生后至4周,主要行ponseti手法按摩。

  满月后即可进行连续石膏外固定治疗,根据患儿畸形程度固定4-8周,每周更换石膏。该阶段主要坚持连续石膏矫形固定及加强石膏护理。

  连续石膏外固定后,患儿一般需要进一步行跟腱延长手术,2周岁内患儿主要行经皮跟腱延长,手术创伤小,无需伤口换药,术后需要石膏固定3-4周。

  手术拆除石膏后需要佩戴订制ponseti支具维持矫形,一般需全天佩戴半年后更换为夜间佩戴半年(禁患儿站立负重),期间需要每天坚持ponseti手法按摩。每三个月定期门诊复查。

  上述治疗后仍有少部分患儿存在内翻畸形,主要因踝周内外侧肌力发育不平衡,根据主治医生评估后可能需要行胫前肌外移术,一般于患儿2周岁后实施。手术后需要再次石膏外固定6周,石膏去除后继续ponseti支具维持矫形,根据肌力恢复情况决定佩戴时间。

  石膏外固定后需要加强石膏护理,避免石膏断裂、脱靴等,以免加重畸形及引起其他并发症。密切观察患肢学运、活动等。

 

在线咨询服务平台
足不出户获取疾病信息

  • 无需填写证件
  • 五分钟快速问诊
  • 疾病随时查
  • 避免延误病情
  • 保护隐私轻松沟通
点击咨询

免费热线:010-82205999

专家团队

MORE
  • 足踝专家 王正义  主任医师

  • 足踝专家 孙福龙  主任医师

  • 足专家 胡霞  主任医师

  • 足踝专家 赵宪光  主任医师

技术推荐

MORE

“国术正骨”无创矫正

多年致力于不开刀不手术,无创徒手治疗足踝畸形...详情>>

  • 1足踝微创矫正技术咨询
  • 2 影像定位高能旋转冲击咨询
  • 33D足底压力检测咨询

媒体报道

MORE

来院路线

地址:

北京市海淀区清河小营西小口路27号

24小时咨询热线

010-82205999

医院营业时间(节假日无休)

08:00-17:00

北京尔康百旺医院

ERKANG HOSPITAL OF FEMORAL HEAD

— 足踝疾病专科医院 —

自助预约

联系我们

地址:
北京市海淀区清河小营西小口路27号

24小时咨询热线:

   010-82205999

扫一扫关注更多疾病知识